心房細動に対する治療法

心房細動と診断された場合、途方に暮れたり、不安になったりするかもしれません。医療チームは、あなたの健康と幸福のために最適な選択肢について説明してくれますので、安心してください。

grandmother embracing granddaughter

心房細動の治療は、既知の基礎疾患を取り除くだけの簡単なものかもしれません。例えば、甲状腺機能亢進症であれば、それを治療することで心房細動を治療することができます。心房細動の症状は、β遮断薬などの薬物療法で治療できる場合もあります。また、ペースメーカが必要な人もいます。

しかし、多くの人にとって、カテーテルアブレーションは有効な治療法と言えるでしょう。

カテーテルアブレーションについて

カテーテルアブレーションは、医師が血管を通して心臓にアクセスする処置です。カテーテル(手元で操作可能な長いチューブ)が血管に入り、心臓内に配置され、診断装置を使って治療が必要な心臓の領域を特定します。医師はカテーテルを使って、標的となる心臓の組織に高周波(RF)エネルギーを与えます。これにより、エネルギーを与えた部分が隔離され、心房細動が発生しないようになります。

Man on boat
Man on boat
Man on boat
カテーテルアブレーションとは?

 カテーテルアブレーション治療に期待すること

施術前の準備

処置の準備のために、医療チームから下記のような指示を受けます。

  • 処置前にいくつかのテストを行います。 
  • 処置の前夜は飲食を中止してください。
  • 処置の数日前から、不整脈治療薬やその他の薬の服用を中止してください。
  • すでに心臓に植込みデバイスを植え込んでいる方は、他の指示があるかもしれませんのでその指示に従ってください。

処置中

麻酔をかけた後、医師は太ももの上部に小さな切り込みを入れ、シースと呼ばれる小さくて細いチューブを血管に挿入します。その後、医師が細くて柔軟なカテーテルを血管内に静かに誘導し(シースをガイドとして)、心臓にアクセスします。心臓にアクセスした後、医師はマッピングカテーテルを使って心臓の3Dモデルを作成し、その電気的活動を記録します。次に、医師はアブレーションカテーテルと呼ばれる特殊なカテーテルを使用して、高周波(RF)エネルギーを心臓に与えて、心房細動の原因となる不規則な信号を正常な心臓のリズムが回復するまで遮断します。

処置後

回復のために病室に戻り、担当医が患者さんの状態を確認し、具体的な指示を出します。モニタリングと安全対策のため一晩入院することになります。術後1週間程度は活動に制限があるかもしれません。主治医の指示に従ってください。

カテーテルアブレーションの合併症 

 

どのような医療処置にもリスクはつきものですが、カテーテルアブレーションは一般的にリスクの低い処置です。手術を受ける前に、これらのリスクの可能性について医師と相談してください。 

リスクには以下のようなものがあります。

  • チューブが入った部分の出血や感染症
  • カテーテルによる血管の損傷 
  • 肺静脈狭窄症(肺と心臓の間の静脈が狭くなること)
  • 血栓 
  • 心臓弁の損傷 
  • 刺激電動系(心臓の電気系統)の損傷による不整脈
  • 心臓発作または脳卒中 
  • 処置中に使用されるヨード(色素)による腎臓障害 
  • まれに、死亡

リズムコントロール用の薬

ナトリウムチャネル遮断薬やカリウムチャネル遮断薬は、心臓のリズムをコントロールするのに役立ちます。

レートコントロール用の薬

βブロッカーは、心拍数を遅らせたりコントロールするのに役立ちます。

抗凝固剤

抗凝固剤は、血栓の予防や治療に役立ちます。

処置の前にこれらの薬を使用する人もいます。しかし、1年程度の期間が経過すると薬が効かなくなる人もいます。また、薬には副作用が伴うこともあります。処置の直後には、しばらくの間、薬が処方される可能性があります。

健康な心臓のために

心臓に良い食品を選ぶ

さまざまな種類の果物、野菜、全粒穀物を取り、塩分や脂肪分を減らします。また、特定の薬を服用している場合は、食事の制限がある場合があります。 

活動的な生活をする

健康的な体重を維持し、定期的に運動することで、心臓を最良の状態に保つことができます。 

その他のライフスタイルの変化

心臓の健康には、ライフスタイルのさまざまな側面が影響します。ストレスの管理、禁煙やアルコール摂取量の削減、カフェインや刺激物の回避、睡眠時無呼吸症候群などの基礎的な健康問題の治療は、生活の質を向上させます。

People with surfboard
People with surfboard
People with surfboard

心房細動をコントロールしながら生活をすることができます